Nyhedstilmelding (e-mail)


Tilmeld Afmeld

Tilmeldingsblanket

Velkommen til Skanderborgløbet 2018 - fredag den 25. & lørdag den 26. maj.

 

 

Navn:______________________________________________________________
Adresse:____________________________. By:____________________________
Tlf:_______________________________. Mail:___________________________
MC-fabr. & type:_________________________________, ____cc. ____cylindret.
Årg._________.
Solomotorcykel:_____. Motorcykel med sidevogn_____.
Antal passagerer foruden fører:_____.

Kort beskrivelse af din motorcykel – særlig historie, originalstand/selv restau-
reret etc.:___________________________________________________________

____________________________________________________________________
____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Komponér selv: Jeg ønsker: – udfyld venligst nedenstående:

Model 1: For start incl. frokost: kr. 130. For passager: kr. 80._____skriv beløb
Model 2: For start incl. frokost & middag: kr. 200. For passager: kr 160. 
        Skriv                                                                                   Skriv beløbet her:_______.

Tilvalg: Løbsplaquette: kr. 50._____ - sæt X
T-shirt i god kvalitet, kr. 75: XXL____, XL____, L____, M____, S____ sæt X
                                                       
                                                                                
I alt overført kr.______________.

Blanketten sendes med check på gebyret til nedenstående. Beløbet kan også over-
føres direkte til: Reg. nr. 6191, konto nr. 0011663036.
OBS! HUSK NAVN!

Jeg deltager i prologen fredag aften: ja___, nej___.

Jeg deltager i ”the Sound of Cubic”___. Sæt X

Tips og gode ideer til løbet:_______________________________________________
_______________________________________________________________ _______
_____________________________________________________ _________________
                          Niels Dygaard – Møllebakken 12 - 8660 Skanderborg.
                          Tlf. .

                          Mail:
                          Hjemmeside:www.skanderborglobet.dk

Af sted til Skanderborgløbet -  

Fredag den 25. & Lørdag den 26. maj til
       
                                                                         Socialt samvær i blå røg - - - 

                          
                     PS. Hører du ikke fra os, kan du regne med at være optaget.